TRIỆU CHỨNG – CHẨN ĐOÁN BỆNH NỨT KẼ HẬU MÔN.

I. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG.

Bệnh hay gặp ở bệnh nhân nữ trẻ tuổi.

Điển hình có 3 triệu chứng cơ bản:

1. Đau hậu môn.

– Đau với đặc điểm kéo dài sau khi đi đại tiện, thường khoảng 15 đến 30 phút, trường hợp nặng có thể kéo dài hàng nhiều tiếng thậm chí nửa ngày hoặc cả ngày.

– Đau nhiều đôi khi làm cho người bệnh có cảm giác sợ đi ngoài.

2. Ổ loét ở hậu môn.

Ổ loét thường nằm ở vị trí 6 giờ có phần trĩ ngoại – cột báo hiệu (Sentinel pile).

Hình ảnh nứt kẽ hậu môn trên mô hình (Ảnh trái) và trên lâm sàng (Ảnh phải).

3. Co thắt cơ tròn trong.

Thăm hậu môn trực tràng cơ tròn co thắt, bệnh nhân đau nhiều.

4. Ngoài ra: Bệnh nhân có thể có triệu chứng đi ngoài ra máu, chảy dịch hậu môn.

II. CHẨN ĐOÁN.

1. Chẩn đoán xác định: Dựa vào “tam chứng”.

– Cơn đau đặc biệt.

– Ổ loét.

– Co thắt cơ tròn trong.

2. Chẩn đoán phân biệt: Cần phân biệt với một số bệnh gây đau hậu môn.

– Trĩ tắc mạch.

– Áp xe, rò hậu môn.

– U hậu môn …